Caso clínico 2

Historia Clínica

46 años. SM. Sin factores de riesgo.

AEA: Hace 2 años SVA por prótesis mecánica Sorin Nº23 en contexto de estenosis aórtica severa bicúspide. ETT de control al alta de la cirugía mostró FEVI normal con prótesis normofuncionante con gradientes medio y pico de 12 y 28mmHg respectivamente. excelente CF. Excelente CF actual. Corre 5-6Km al menos 2 veces a la semana. Adecuados controles de INR.

EA: Comienza 20 días previo a la consulta con disnea de esfuerzo progresiva, inicialmente corriendo y finalmente al caminar pocas cuadras. 

Examen físico

Lúcido, eupneico, tolera el decúbito. Sin IY ni edemas

CV: RR 90cpm. Click valvular disminuído. Soplo sistólico 3/6 en foco aórtico.

PP: MAV presente, sin estertores.

Se realiza el siguiente ecocardiograma transtorácico y transesofágico: